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Massagem perineal durante a gravidez. J Cardiopulm Rehabil Prev. Barriers to and enablers of physical activity in patients with COPD following a hospital admission: a qualitative study. Short-term effects of using pedometers to increase daily physical activity in smokers: a randomized trial.

Usefulness of the Medical Research Council MRC dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. The measurement of dyspnea. Contents, interobserver agreement, and physiologic correlates cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez two new clinical indexes. Bodies varicosas motion: monitoring daily activity and exercise with motion sensors in people with chronic pulmonary disease.

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J Rehabil Res Dev. Department of Health and Human Services.

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Public Health Service. Centers for Disease Control and Prevention. Division of Nutrition, Physical Activity and Obesity. Promoting physical activity: a guide for community action. Champaign, IL: Human Kinetics; The Brazilian Portuguese version of the London Chest Activity of Daily Living scale for use in patients with chronic obstructive pulmonary disease.

ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Standardisation of spirometry. Level of daily physical activity in individuals with COPD compared with healthy controls. Physical activity in daily life in physically independent elderly participating in community-based exercise program. Braz J Phys Ther. Prognostic value of the objective measurement of daily physical activity in COPD patients.

Responsiveness of three instruments to assess self-reported functional status in patients with COPD. Rev Port Pneumol. Centers for Disease Control and Prevention [homepage on the Internet]. Atlanta: CDC. Overcoming barriers to physical activity. Available from: www. Médico Assistente. Professor Livre-Docente. Médica Assistente. Médico Chefe. Descritores: Asma; Doença pulmonar obstrutiva crônica; Inaladores de pó seco; Inaladores dosimetrados.

Abstract Objective: To identify incorrect inhaler techniques employed by patients with respiratory diseases in southern Brazil and to profile the individuals who make such errors. Conclusions: In this sample, the most common errors in the use of inhalers were not exhaling prior to inhalation, not performing cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez breath-hold after inhalation, and not shaking the MDI prior to use.

Special attention should be given to education regarding inhaler techniques for patients of lower socioeconomic status and with less formal education, as well as for those of advanced age, because those populations are at a greater risk of committing errors in their use of inhalers.

Keywords: Asthma; Pulmonary disease, chronic obstructive; Dry powder inhalers; Metered dose inhalers. Endereço para correspondência: Paula Duarte de Oliveira. E-mail: pauladuartedeoliveira gmail. Posteriormente, na década deforam desenvolvidos os inaladores de pó IP. Resultados A Figura 1 descreve a amostra do estudo principal e do subestudo. Foram utilizados inaladores, sendo 94 IPrs e 49 IP. Valores de p determinados pelo teste do qui-quadrado de cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez, exceto onde indicado.

Em estudos cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez, foi detectado que idosos cometem mais erros por apresentarem alterações cognitivas, entre outros fatores. Crompton G. A brief history of inhaled asthma therapy over the last fifty years. Prim Care Respir J. Ernst P. Inhaled drug delivery: a practical guide to prescribing inhaler devices. Oral inhalation therapy: pernas ultrassom nas protocolo dvt de the challenge of developing more patient-appropriate devices.

Expert Rev Med Devices.

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J Pneumol. Pharmaceutical care for patients with persistent. Melani AS.

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Inhalatory therapy training: a priority challenge for the physician. Acta Biomed. Customizing inhaled therapy to meet the needs of COPD patients. Postgrad Med. Crompton GK. How to achieve good compliance with inhaled asthma therapy. Inhaler mishandling remains common in real life and is associated with reduced disease control.

Improper inhaler technique is associated with poor asthma control and frequent emergency department visits. Allergy Asthma Clin Immunol. Inhaler use in adolescents and adults with self-reported physician-diagnosed asthma, bronchitis, or emphysema in the city of Pelotas, Brazil J Bras Pneumol. Knowledge of and technique for using inhalation devices among asthma patients and COPD patients.

Counseling about turbuhaler technique: needs assessment and cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez strategies for community pharmacists. Use of inhaler devices tratamiento asthma control in severe asthma patients at a referral center in the city of Salvador, Brazil.

Prescription bias and factors associated with improper use of inhalers. J Aerosol Med.

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A comparison of four tests of cognition as predictors of inability to learn to use a metered dose inhaler in old age. Inhaler mishandling is very common in patients with chronic airflow obstruction and long-term home nebuliser use. Rau JL. Practical problems with aerosol therapy in COPD. Assessment of handling of inhaler devices in cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez life: an observational study in patients in primary care.

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Sintoma coágulo de sangue na perna

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J Eval Clin Pract.

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A prospective observational study of patient training in use of the autohaler inhaler device: the Sirocco study.

Professora Titular. Professora Adjunta. Professor Adjunto. Professora Adjunta de Pneumologia. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico, casuística de 19 pacientes com FC.

Abstract Objective: To analyze the effects of Pilates mat exercises in patients with cystic fibrosis CF. All of the patients performed Pilates mat exercises for four months one min session cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez week. There were no significant differences between the pre- and post-intervention values of FVC or FEV1, neither in the sample as a whole nor among the patients of either gender.

Conclusions: Our results show that Pilates mat exercises have beneficial effects on respiratory muscle strength in CF patients. Endereço para correspondência: Caroline Buarque Franco. Avenida Braz de Aguiar,apto. E-mail: francocaroline gmail. A técnica recebe esse nome por fazer referência a seu criador, Joseph Pilates Os primeiros praticantes da técnica foram quase exclusivamente dançarinos cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez atletas.

Todos os pacientes foram submetidos cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez sessões do método Pilates uma hora por dia, uma vez por semana, durante 16 semanas. A oximetria foi realizada no início e no término de todas as sessões de Pilates. O programa de atividades apresentava exercícios respiratórios, posturais e abdominais, além estase para termo gástrica médico exercícios para o tronco, membros superiores e membros inferiores.

O exercício era demonstrado pela cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez para facilitar o aprendizado e, em seguida, o paciente executava-o.

Foram registradas as pressões de pico. Para ambas as pressões foram realizadas três manobras, sendo os maiores valores, registrados em cmH2O, selecionados. Considerações éticas O estudo foi aprovado pelos comitês de ética em pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp protocolo no. Resultados Foram convidados para participar do estudo 27 pacientes. Desses, 8 foram excluídos por piora do quadro clínico durante o período da coleta de dados ou pela recusa em participar do estudo devido à grande distância entre o local de residência e o centro de tratamento, pois alguns residiam em outras cidades ou em outras regiões distantes desses centros.

Além disso, como a maioria dos pacientes encontrava-se matriculada no ensino fundamental ou médio no período matutino, muitos justificaram a recusa em participar do estudo devido ao fato de terem que faltar às aulas durante o período do estudo.

Dos 19 participantes, 12 eram do gênero feminino. Estudos com outras técnicas e exercícios específicos de treinamentos comprovaram benefícios. Zanchet et al. Segundo os autores, o aumento desse tipo de força reduz a fadiga muscular. Esse dado confirma os achados da literatura. Todos os estudos verificaram que o treinamento físico é benéfico em indivíduos com FC, e os programas aeróbicos e de resistência resultaram em ganhos maiores.

Durante 3 anos, foi desenvolvido um estudo controlado, randomizado e individualizado envolvendo 65 crianças e adolescentes que realizavam um protocolo em seus domicílios. Os autores. O apoio dos familiares é muito importante para a continuidade dos exercícios propostos pela equipe de atendimento. Frente a esses achados, algumas considerações devem ser feitas.

Controversies in cystic fibrosis--from pediatrician to specialist [Article in Portuguese].

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Turcios NL. Cystic fibrosis: an overview. J Clinic Gastroenterol. Connett Cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez. Respiratory care. Cystic fibrosis care: A practical guide. London: Churchill Livingstone; Effects of an exercise program in children with cystic fibrosis: are there differences between females and males?

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Rogers K, Gibson AL.

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Eight-week traditional mat Pilates training-program effects on adult fitness characteristics. Res Q Exerc Sport.

Brown S. Pilates: man or method. J Dance Medicine and Science ;3 4 Maximal respiratory pressures: normal values and relationship to age and sex. Varicosas Rev Respir Dis. Predicted normal values for maximal respiratory pressures in caucasian.

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Influence of the technique of re-educating thoracic and abdominal muscles on respiratory muscle strength in patients with cystic fibrosis. Campinas: Universidade Estadual de Campinas; Exercise conditioning and cardiopulmonary fitness in cystic fibrosis. The effects of a three-month supervised running program. Respir J. Exercise testing in children with cystic fibrosis.

The evidence regarding exercise training in the management of Varices fibrosis: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J. Individualised unsupervised exercise training in adults with cystic fibrosis: a 1 year randomised controlled trial. Is static hyperinflation a limiting factor during exercise in adolescents with cystic fibrosis?

Pediatr Pulmonol. Professor Associado. Médica Pediatra Assistente. Cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez Orientadora.

Two additional sets of images were acquired by the helical CT scanner during single breath-hold maneuvers during inhalation and exhalation. To minimize respiratory motion artifacts, helical CT scans were taken in the caudocranial direction.

On the basis of previous studies, the following parameters were used: collimation, 10 mm; table J Bras Pneumol.

We used helical CT scans of 10 mm, low mAs, and high pitch in order to reduce radiation exposure. A standard reconstruction algorithm was used in order cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez avoid the effects of edge-enhancing filters on tissue density. Subsequently, we eliminated the air within the abdomen and outside the patient nonpulmonary air by selecting regions of interest with the 3D rendering software.

The regions of interest were selected by drawing a line between the lung and the nonpulmonary air on each slice. Different 3D software, unavailable to us during the study period, might include different tools for lung segmentation.

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In order to minimize operator-dependent variability, we considered the air within the trachea or main bronchi to be pulmonary air rather than excluding it. The operator assessed segmentation accuracy by reviewing the 3D lung image generated by volume rendering Figure 1.

The software then automatically calculated TLV. For measuring the volume of lung parenchyma with abnormally low attenuation values, areas of extremely low attenuation or density were considered to be abnormal, because of the disproportion between the volume of lung parenchyma including interstitial tissue, vessels, blood, lymph, interstitial fluid, and airway walls and the air in those regions. This threshold was first proposed by Gevenois et al.

These data were also calculated for expiratory scans. No validated threshold is available for determining the volume of hyperinflation, AT, or emphysema in children. The threshold level was adjusted until the mask corresponded to our B. Figure cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez - In A, coronal reformatted CT image minimum intensity projection showing air trapping. In B, three-dimensional CT reconstruction cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez low attenuation volumes, which represent air trapping volumes.

That threshold was selected, and TLV was then segmented. Any portions of the lungs with densities below the selected HU were considered abnormal.

The shrink deflation volume of the lungs was calculated by subtracting the TLV as measured on images acquired during exhalation from the TLV as measured on images acquired during inhalation. varicosas

For the statistical analysis, test results were entered into a Microsoft Excel database and processed by means of Excel tools, the analysis being performed with the Statistical Package for the Social Sciences, version 11 SPSS Inc.

Correlations were determined before and after the exclusion of outliers Figure 4. Values of r and p were calculated separately for censored and uncensored data. Correlations were also calculated for pulmonary function test results and clinical scores. In the. Figure 2 - Post-processing tools.

After the use of a threshold, the air inside and outside the lungs is isolated. In A, axial CT scan showing air inside and outside the lungs. In B, three-dimensional 3D volume rendering of the same data. In C, 3D volume rendering of total lung volume after the exclusion of air outside the lungs. The correlations of CT densitovolumetry parameters with clinical scores, pulmonary function test results, and 6MWT parameters are summarized in Table 1.

Table 1 shows the correlation values for each parameter before and after the cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez of outliers. Discussion An uncommon and severe venas of chronic obstructive lung disease in children and adults. OB results from lower respiratory tract injury.

However, HRCT allows only a subjective assessment of the extent of the disease and is cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez on the experience and skill of radiologists. Table 1 - Correlations between CT findings and functional data.

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These data suggest that objective CT measurements adequately represent clinical scores and functional impairment in OB. CT densitovolumetry has been proven to overcome this limitation and is a standard recommendation for the quantification of other lung diseases in which cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez proportion between pulmonary air and the lung parenchyma is increased, therefore decreasing lung density.

In patients with Sauropus androgynus-associated OB, pulmonary function test results were more closely correlated with AT than with any other CT cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez. The quantification of areas of abnormally low attenuation is an important diagnostic tool for OB, and the technique has substantial advantages over the traditional subjective assessment of HRCT images.

The extent of AT areas might have been underestimated on the expiratory CT scans because of the higher expiratory lung density. This is important because atelectasis is more common in children.

In addition, our clinical score has yet to be validated, its clinical application requiring further investigation. In conclusion, anatomical damage to the lungs as measured by CT i. Bronchiolar disorders. Hardy K. Childhood bronchiolitis obliterans. In: Epler G, editor. Diseases of the bronchioles.

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New York: Raven Press; Post infectious bronchiolitis obliterans in children. Paediatr Respir Rev. Obliterative Bronchiolitis.

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CT of the airways. Totowa: Humana Press; Histology of childhood bronchiolitis obliterans. Highresolution computed tomography in pediatric patients with postinfectious bronchiolitis obliterans. J Thorac Imaging. Post-infectious bronchiolitis obliterans: can CT scan findings at early age anticipate lung cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez Three-dimensional volumetric assessment of abnormally low attenuation of the lung from routine helical CT: inspiratory and expiratory quantification.

An objective method to quantitate emphysema using computed tomography. Air trapping is a major determinant of persistent airway obstruction in asthmatics. Post-infectious bronchiolitis obliterans [Article in French]. Rev Mal Respir. Pulmonary venas varicosas in children and adolescents with postinfectious bronchiolitis obliterans. Early identification of small airways disease on lung cancer screening CT: comparison of current air trapping measures.

Bronchiolitis obliterans: high resolution CT findings and correlation with pulmonary function tests. Obliterative bronchiolitis: individual CT signs of small airways disease and functional correlation. Comparison of four anthropometric methods of nutritional assessment and evaluation of the agreement between two reference populations.

J Trop Pediatr. Functional capacity assessment cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez children and adolescents with post-infectious bronchiolitis obliterans.

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J Pediatr Rio J. Late abnormal findings on high-resolution computed tomography after Mycoplasma pneumonia. Assessment of tratamiento volumes using helical CT at inspiration and expiration: comparison with pulmonary function tests.

Assessment of lung volumes in pulmonary emphysema using multidetector helical CT: comparison with pulmonary function tests. Comput Med Imaging Graph.

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Pediatric Pulmonologist. Professor of Pediatrics. Abstract Objective: To compare the performance of nested polymerase chain reaction NPCR with that of cultures in the detection of the Mycobacterium tuberculosis complex in pulmonary and extrapulmonary specimens.

Methods: We analyzed 20 and 78 pulmonary and extrapulmonary specimens, respectively, of 67 hospitalized patients suspected of having tuberculosis. An automated microbial system was used for the identification of Mycobacterium spp.

The kappa statistic was used in order to assess the level of agreement among the results. Results: Among the 67 patients, 6 and 5, respectively, were diagnosed with pulmonary and extrapulmonary tuberculosis, and the NPCR was positive in all of the cases.

Among the 98 clinical specimens, smear microscopy, culture, and NPCR were positive in 6. Métodos: Analisamos 20 e 78 espécimes pulmonares varicosas extrapulmonares, respectivamente, de 67 pacientes hospitalizados com suspeita de tuberculose.

A estatística kappa foi utilizada para verificar a concordância entre os resultados. Resultados: Entre os 67 pacientes, 6 e 5, respectivamente foram diagnosticados com tuberculose pulmonar e extrapulmonar, e a NPCR foi positiva em todos os casos. Correspondence to: Heloisa da Silveira Paro Pedro. E-mail: hsppedro ial. Accepted, after review: 24 September Furini, A.

C, Batista, I. Introduction The World Health Organization estimates that there were between 8. Furthermore, it is estimated that 1. Mortality is the most sensitive indicator of tuberculosis control measures 2 ; tuberculosis remains among the top ten causes of death worldwide. Therefore, it is necessary that clinical microbiology laboratories be able to quickly identify mycobacteria by means of microscopy and cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez.

However, sputum smear tests, although rapid and cost-effective, have low sensitivity and specificity, particularly in paucibacillary samples, and culture, even though it is considered the gold standard due to its high sensitivity, requires several weeks to produce a result. Despite the widespread use of conventional PCR, modifications in the technique, such as the addition of one extra reaction nested PCRhave increased its sensitivity and specificity.

The aim of the present study was to evaluate the technique of nested PCR targeting the insertion sequence IS in Mycobacterium tuberculosis and to compare cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez results with those obtained in cultures of samples from patients suspected of having pulmonary or extrapulmonary tuberculosis. Methods This study was carried out between February and December of All of the patients included in the study were over 18 years of age, were immunosuppressed due to immunosuppression therapy, autoimmune disease, organ transplantation, or HIV-positivityand presented with clinical symptoms and signs suggestive of pulmonary or extrapulmonary tuberculosis.

Our sample comprised 67 hospitalized patients, and 98 clinical venas were collected, of which 20 were pulmonary specimens sputum, Cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez fluid, or gastric lavage fluidand 78 were extrapulmonary specimens blood, cerebrospinal fluid, lymph node aspirate, urine, pleural fluid, secretion from ganglia, pleura fragment, liver fragment, ascitic fluid, bone marrow aspirate, or biopsy specimens.

The number of specimens collected from the patients ranged from one. Detection of Mycobacterium tuberculosis complex by nested polymerase chain reaction in pulmonary and extrapulmonary specimens.

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The diagnostic confirmation of tuberculosis was based on the following criteria: clinical and radiological evidence of venas confirmed by laboratory tests, isolation of M. The strains were identified by cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez methods. Blood samples were collected in 5-mL varicosas containing EDTA, and peripheral blood mononuclear cells were isolated by density gradient centrifugation Ficoll-Histopaque for future extraction of the DNA.

The reactions were. Statistical analyses were performed with the Epi Info statistical package, version 6. Results Our sample comprised 67 individuals, The mean age of the patients was Tuberculosis was diagnosed in 11 individuals All culture isolates were confirmed by M. Nested PCR was positive in all of the cases of confirmed tuberculosis, as shown in Table 1.

Of the 98 clinical specimens analyzed, 6. Culture was negative in 2 of the samples with positive smear microscopy results, whereas smear microscopy was negative in 4 of the samples with positive culture results.

Dedos

Regarding extrapulmonary samples Table 2sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were, respectively, Discussion The early diagnosis varicosas tuberculosis is essential for prompt treatment and effective control of the disease. Table 1 - Clinical, epidemiological, and laboratory data of the eleven patients with confirmed pulmonary or extrapulmonary tuberculosis.

Culture vs. Table 2 - Culture and nested polymerase chain reaction for the detection of Mycobacterium tuberculosis in pulmonary and extrapulmonary samples. Various tests based on PCR techniques using commercial kits and in-house tests are being evaluated.

However, due to the variable sensitivity and specificity in different studies, positive results should be interpreted in conjunction with clinical findings. Similarly, Barani et al. The negative results in the cultures might be due to co-infection with HIV in 2 of the patients and kidney transplantation in 1 Table 1 or to the characteristics of paucibacillary infections. Â 11,26,27 Hence, the correlation of the results with the clinical profile of the patient is essential for the diagnosis of tuberculosis, and the definition of the disease can therefore be established from negative cultures after the therapeutic test.

In addition, 2 patients died before the beginning of the recommended tuberculosis treatment. As to the concordance between cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez PCR and culture, although the kappa cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez 0.

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Regarding extrapulmonary samples, nested PCR was positive in 3 of the blood samples with negative culture results, and negative in 1 of the cerebrospinal fluid samples with a positive culture result. This false-negative result in a cerebrospinal fluid sample Table 1 might be J Bras Pneumol.

In those blood samples, cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez microscopy and culture were positive in only 1 and 2 samples, respectively; this might be due to the small number of bacilli in the circulation.

If standardization studies using the same molecular target, DNA extraction method, and PCR optimization were validated in different laboratories, the sensitivity of the test could be improved and, consequently, so could its concordance. In the present study, a positive nested PCR result, associated with the clinical features, was used as the single laboratory criterion for the diagnosis of 4 patients 2 with pulmonary J Bras Pneumol.

Although the difference is not significant in this situation, diagnosis is often established only by clinical and radiological data, even if the culture and sputum smear testing are negative. In addition, it can help control the spread of the bacillus 11 and prevent more severe clinical evolution, mainly in HIV-positive patients. However, the current Brazilian guidelines on cãibras nas pernas de hyland são seguras durante a gravidez do not include positive molecular results in the definition of tuberculosis cases; as a rule, the use of this method has been restricted to certain referral and research centers in Brazil.

The specificity and sensitivity achieved with this relatively simple molecular approach can be seen as an important contribution to the future establishment of a protocol for the molecular detection of M. In addition, this methodology could reduce the time required for the appropriate diagnosis of tuberculosis. World Health Organization [homepage on the Internet]. Geneva: World Health Organization. Brazil - Tuberculosis profiles. J Infect Dev Ctries.

Molecular diagnostics in tuberculosis. Evaluation of a nested-PCR for mycobacterium tuberculosis detection in blood and urine samples.

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Braz J Microbiol. Pulmonary tuberculosis in the West Bank, Palestinian Authority: molecular diagnostic approach. Trop Med Int Health.

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Indian J Med Microbiol.

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Public health mycobacteriology: a guide for the level III laboratory. Atlanta: U. Reliable identification of mycobacterial species by PCR-restriction enzyme analysis PRA -hsp65 in a reference laboratory and elaboration of a sequencebased extended algorithm of PRA-hsp65 patterns. Gopinath K, Singh S. Multiplex PCR assay for simultaneous detection and differentiation of Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complexes and other Mycobacterial species directly from clinical specimens.

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J Appl Microbiol. Blood and urine samples as useful sources for the direct detection of tuberculosis by polymerase chain reaction.

Diagn Microbiol Infect Dis. Amplification of IS sequence for detection of Mycobacterium tuberculosis complex in HIV-negative patients with fever of unknown origin FUO and evidence of extrapulmonary disease.

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